안녕하세요.

여드름의 특효약으로 로아큐탄 또는 아큐네탄이라는 피지 조절제가 있는데 대개는 항생제나 호르몬제일 줄 알고 있는데 그것은 잘못된 상식이고 이름자체로 피지를 줄여지는 피지약입니다. 대개 피부에 있는 피지, 즉 피부의 기름기를 줄여주는 먹는 약이기 때문에 약을 복용하게 되면 얼굴이 건조해 질수 있을 뿐만 아니라 입술, 목안, 눈 등 점막 부위가 건조해지면서 심한 경우 팔다리 즉, 손등이나 종아리도 건조해지면서 피부염이 생길 수 있으니 평소에 물을 많이 마시고 얼굴에 보습제를 잘 발라주고 입술에는 챕스틱 잘 바르고 목욕시 강한 피부 사용하지 말고 때를 자주 밀지 말고 특히, 팔다리는 피부가 얇아서 쉽게 건조해질수 있기 때문에 더 조심해야 합니다. 샤워 후에 보습제를 잘 발라주는 것이 좋습니다. 

대개는 만으로 16-17세 이상이면 사용할 수 있는데 일반적으로 화농성 염증이 심한 경우 흉터가 생길 수 있기 때문에 미리 피지약을 먹어서 여드름 염증도 가라앉히고 흉터도 예방하는 목적으로 약을 복용하면 좋습니다. 또한 여드름 생기면 짜느라 공부에 집중도도 떨어지고 스트레스를 많이 받기 때문에 조기에 약을 먹어 주는게 좋을 수 있습니다. 약을 사춘기때 복용하게 되면 무릎 성장판이 간혹 빨리 닫히는 경우가 있어서 키가 잘 안클 수 있는데 키가 어느 정도 크거나 스트레스가 많은 경우에는 사춘기때에도 약하게 복용하는 것을 고려해 볼 수 있겠습니다.

일반적으로 입술 건조는 90%에서 발생하기 때문에 부작용이라기보다는 약리 작용으로 보면 좋겠고 건조해지지 않으면 효과도 없는 것이기 때문에 어느 정도 건조해 지는 것은 약 작용으로 보는 것이 좋겠습니다. 물을 많이 마시고 보습에 신경써 주는게 좋겠고 대개는 습관을 바꾸면 건조함이 초반에만 2-3주 정도 잠깐 나타나다가 좋아질 수 있습니다.

일반적으로 약은 식사 후에 바로 먹으라고 하는데 이는 피지조절제가 비타민A 유도체이기 때문에 식사 후에 먹는게 소화흡수가 잘 되어서 그렇고 약이 독하니까 바로 먹는 건 아닙니다. 약은 대개 1-2년 정도 먹는게 좋은데 이는 피지약이 어느 정도 충분한 용량이 들어가야 여드름이 호전이 되고 약을 중단한 경우에도 재발이 적기 때문이다. 일반적으로 60kg 환자에게는 720알 정도 먹는걸 권해드립니다. 이는 하루에 1알씩 먹으면 약 2년, 2알씩 먹으면 1년 정도 먹는 용량입니다. 생각해보면 길수도 있겠지만 하루에 1알씩만 챙겨 먹다 보면 금방 시간이 가니 너무 길다고 실망할 필요는 없습니다. 처음에 약은 심한 경우에는 아침저녁으로 1알씩 복용하고 증상이 호전되면 저녁 먹고 1알로 줄일 수는 있지만 일반적으로 처음 1-2주 정도는 1알씩 먹어보고 증상 호전이 안되면 2알로 올리는게 좋을 수 있습니다.

어차피 간 나쁜 사람은 어떤 약이라도 먹을 수 없으니 일반적으로 간은 튼튼한 걸로 보고 그냥 복용하면 되겠고 헌혈만 안하면 되고 간혹 생리불순이 생기는 여성들도 있으니 증상이 있으면 그 때 약을 끊으면 큰 문제가 되지는 않습니다. 헌혈을 하게 되면 임산부가 수혈받을 수 있으니 조심하라는 것이지 내 피가 문제가 있다는 것은 아닙니다. 또한 임신하기 전에 대개 2-3개월 전에 약을 끊으면 몸에 약이 하나도 남아있지 않아서 임신에도 문제가 없습니다. 다들 잘못된 상식으로 임신과 연관이 있다고 하는데 근거가 없는 것입니다. 약은 원래 대사가 돼서 1달이면 다 몸에서 빠져나가게 됩니다. 아직까지 약을 1알이나 2알정도 복용해서 큰 문제가 생긴 경우는 없다. 그러니 넘 걱정하지 말고 복용하는게 좋습니다. 원래는 하루에 5알까지도 복용하는 약인데 하루에 1알 정도는 크게 걱정할 필요는 없습니다. 어떤 약이 있는데 5분의 1로 잘라먹으면 부작용이 많지는 않겠죠?

저는 약은 오리지날로 좋은 약만 쓰는데 국내에서 시판 중인 가장 좋은 약은 아큐네탄이라는 약인데 100원 정도 비싸더라도 좋은 약을 먹는게 부작용이 적을 수 있어서 저는 아큐네탄을 주로 처방하고 있습니다. 잘못된 정보로 제대로 치료를 못받아서 피부가 많이 손상되는 것은 마음이 아픈 일입니다. 적극적으로 치료를 받아서 깨끗한 피부를 유지하도록 노력하는게 바람직하겠습니다.

즐거운 하루되세요.